PICC хоолой буюу захын оруулгатай төв катетер (заримдаа арьсаар оруулдаг төв катетер гэж нэрлэдэг) нь зургаан сар хүртэлх хугацаанд цусны урсгалд тасралтгүй нэвтрэх боломжийг олгодог эмнэлгийн төхөөрөмж юм. Үүнийг антибиотик, хими эмчилгээ гэх мэт судсаар (IV) шингэн, эм өгөх, цус авах, цус сэлбэх зэрэгт ашиглаж болно.
"Сонго" гэж нэрлэдэг утсыг ихэвчлэн гарны дээд хэсгийн судсаар, дараа нь зүрхний ойролцоох том төв судсаар оруулдаг.
Ихэнх байгууламжууд стандарт IV эмийг 3-4 хоногийн турш хадгалахыг зөвшөөрдөг. Олон долоо хоногийн туршид PICC нь судсаар тарьж суулгахад тэсвэрлэх ёстой венийн хаталтын тоог мэдэгдэхүйц бууруулж чадна.
Стандарт судсаар тарилгын нэгэн адил PICC шугам нь эмийг цусанд тарих боломжийг олгодог боловч PICC нь илүү найдвартай, удаан эдэлгээтэй байдаг. Үүнийг мөн их хэмжээний шингэн, эд эсийг цочроох эмийг стандарт судсаар тарьж өгөхөд ашиглаж болно.
Хэрэв хүн судсаар тарих эмийг удаан хугацаагаар авахаар төлөвлөж байгаа бол PICC шугамыг олон зорилгоор ашиглаж болно. PICC шугамыг дараах эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
PICC утас нь өөрөө хоолойг бэхжүүлж, судсаар нэвтрэхэд хялбар болгохын тулд дотор нь чиглүүлэгч утастай хоолой юм. Шаардлагатай бол PICC утсыг богиносгож болно, ялангуяа та жижигхэн бол. Тохиромжтой урт нь утсыг оруулах газраас эхлээд зүрхний гадна талын судсанд байгаа хэсэгт хүрэх боломжийг олгодог.
PICC шугамыг ихэвчлэн сувилагч (RN), туслах эмч (PA) эсвэл сувилагч эмч (NP) байрлуулдаг. Мэс засал нь нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл урт хугацааны эмчилгээний байгууллагын орны дэргэд хийгддэг, эсвэл амбулаторийн мэс засал байж болно.
Судасны судсыг сонго, ихэвчлэн тарилга хийх замаар суулгах газрыг мэдээ алдуулах. Энэ газрыг сайтар цэвэрлэж, судсанд хүрэхийн тулд жижиг зүслэг хийнэ.
Асептик техникийг ашиглан PICC утсыг саванд зөөлөн оруулна. Энэ нь цусны судсанд аажим аажмаар нэвтэрч, гараа дээш хөдөлгөж, дараа нь зүрхэнд ордог. Ихэнх тохиолдолд хэт авиан (хэт авиан) нь PICC байрлуулах хамгийн тохиромжтой байршлыг тодорхойлоход ашиглагддаг бөгөөд энэ нь шугамыг байрлуулах явцад "гацах" тоог багасгадаг.
PICC-ийг байрлуулсны дараа түүнийг суулгах газраас гадна арьсанд бэхлэх боломжтой. Ихэнх PICC утаснууд нь оёдолд ордог бөгөөд энэ нь арьсны гадна байрлах хоолой, портуудыг оёдлын тусламжтайгаар тогтооно гэсэн үг юм. Энэ нь PICC-г хөдөлгөх эсвэл санамсаргүйгээр арилгахаас сэргийлдэг.
PICC-ийг байрлуулсны дараа судсанд утас зөв байрлалд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд рентген шинжилгээ хийдэг. Хэрэв энэ нь байрандаа байхгүй бол түүнийг илүү их бие рүү түлхэж эсвэл бага зэрэг буцааж татаж болно.
PICC шугамууд нь ноцтой, амь насанд аюул учруулж болзошгүй хүндрэлүүд зэрэг хүндрэлийн эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв PICC шугам нь хүндрэл гарвал түүнийг арилгах эсвэл тохируулах шаардлагатай эсвэл нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
PICC хоолой нь ариутгасан боолтыг тогтмол солих, ариутгасан шингэнээр угаах, портуудыг цэвэрлэх зэрэг байнгын засвар үйлчилгээ шаарддаг. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх нь гол зүйл бөгөөд энэ нь сайтыг цэвэр байлгах, боолтыг сайн байлгах, портуудад хүрэхээс өмнө гараа угаах гэсэн үг юм.
Хэрэв та боолтоо солихоор төлөвлөхөөсөө өмнө солих шаардлагатай бол (хэрэв та өөрөө солихгүй бол) эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч хүндийн өргөлт, холбоо барих спорт гэх мэт ямар дасгал, спортоос зайлсхийх хэрэгтэйг танд хэлэх болно.
Шүршүүрт орохын тулд та тэдний PICC станцыг хуванцар боолт эсвэл ус нэвтэрдэггүй боолтоор хучих хэрэгтэй. Та PICC талбайг норгох ёсгүй, тиймээс усанд сэлэх эсвэл гараа ваннд дүрэхийг зөвлөдөггүй.
PICC утас арилгах нь хурдан бөгөөд ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Утсыг барьж байгаа оёдлын утсыг аваад дараа нь утсыг гарнаас нь зөөлөн татаж аваарай. Ихэнх өвчтөнүүд үүнийг арилгахад хачирхалтай санагддаг гэж хэлдэг ч энэ нь эвгүй, өвдөлтгүй байдаг.
PICC гарч ирсний дараа үйлдвэрлэлийн шугамын төгсгөлийг шалгана. Оруулсан шигээ харагдах ёстой бөгөөд биед ямар ч дутуу хэсэг байхгүй байх ёстой.
Хэрэв цус гарч байвал тэр хэсэгтээ жижиг боолт тавьж, шарх эдгэрч байхад хоёроос гурван хоног байлгана.
Хэдийгээр PICC шугамууд нь заримдаа хүндрэлтэй байдаг ч боломжит үр ашиг нь эрсдэлээс давж гардаг бөгөөд эмээр хангах, эрүүл мэндийг хянах найдвартай арга юм. Эмчилгээ хийлгэх эсвэл шинжилгээнд зориулж цус авахын тулд зүүний дараа цочрол, мэдрэмтгий байдал.
Эрүүл амьдрахад тань туслах өдөр тутмын зөвлөгөөг хүлээн авахын тулд манай "Эрүүл мэндийн өдөр тутмын зөвлөгөө" мэдээллийн товхимолд бүртгүүлээрэй.
Гонзалес Р, Кассаро С. Арьсан доорх төв катетер. Үүнд: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 оны 9-р сарын 7-нд шинэчлэгдсэн.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M гэх мэт. Сувилагчаар удирдуулсан захын катетержуулалтын хөтөлбөрийн үр дүн: ретроспектив когорт судалгаа. CMAJ нээлттэй. 2017; 5(3): E535-E539. doi: 10.9778/cmajo.20170010
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүд. Катетерын талаар байнга асуудаг асуултууд. 2019 оны 5-р сарын 9-нд шинэчлэгдсэн.
Зарбок А, Розенбергер П. Төвийн катетерийг захын хэсэгт оруулахтай холбоотой эрсдэлүүд. Лансет. 2013;382(9902):1399-1400. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүд. Төвийн шугамтай холбоотой цусны урсгалын халдвар: өвчтөн болон эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдэд зориулсан эх сурвалж. 2011 оны 2-р сарын 7-нд шинэчлэгдсэн.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Эмнэлзүйн практикт захын оруулгатай төв катетер болон холбогдох халдварын хэрэглээ: уран зохиолын шинэчлэл. J Клиникийн анагаах ухааны судалгаа. 2019;11(4):237-246. doi: 10.14740/jocmr3757
Шуудангийн цаг: 2021 оны 11-р сарын 11