Парентерал хооллолт- судсаар, булчинд, арьсан доорх, хэвлийн дотор гэх мэт шим тэжээлийн бодисыг гэдэсний гаднаас нийлүүлэхийг хэлнэ. Үндсэн зам нь судсаар тарьдаг тул парентерал хооллолтыг явцуу утгаараа судсаар хооллолт гэж нэрлэж болно.
Судсаар хийх хоол тэжээл нь судсаар дамжуулан өвчтөнд тэжээл өгөх эмчилгээний аргыг хэлдэг.
Парентерал шим тэжээлийн найрлага нь голчлон элсэн чихэр, өөх тос, амин хүчил, электролит, витамин, микроэлементүүд юм.
Парентерал хоол тэжээлийн хангамж нь өвчтөн болон өвчний байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Насанд хүрэгчдийн илчлэгийн ерөнхий хэрэгцээ нь 24-32 ккал/кг·д байх ба хоол тэжээлийн томъёог өвчтөний жинд үндэслэн тооцно.
Глюкоз, өөх тос, амин хүчил, калори-1 г глюкоз нь 4 ккал илчлэг, 1 г өөх тос нь 9 ккал, 1 г азот нь 4 ккал илчлэгийг өгдөг.
Элсэн чихэр, өөх тос, амин хүчлийн харьцаа:
Парентерал хоол тэжээлийн хамгийн сайн эрчим хүчний эх үүсвэр нь элсэн чихэр, өөх тос, өөрөөр хэлбэл уургийн бус калори (NPC) -ээс бүрдэх хос энергийн систем байх ёстой.
(1) Дулааны азотын харьцаа:
Ерөнхийдөө 150 ккал: 1г N;
Гэмтлийн стресс хүчтэй үед азотын хангамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бөгөөд дулааны азотын харьцааг бодисын солилцоог дэмжих хэрэгцээг хангахын тулд 100 ккал: 1 г N хүртэл тохируулж болно.
(2) Элсэн чихэр ба липидийн харьцаа:
Ерөнхийдөө NPC-ийн 70% нь глюкоз, 30% нь өөхний эмульсээр хангадаг.
Гэмтэл гэх мэт стрессийн үед өөхний эмульсийн нийлүүлэлтийг зохих ёсоор нэмэгдүүлж, глюкозын хэрэглээг харьцангуй бууруулж болно. Аль аль нь эрчим хүчний 50% -ийг хангаж чадна.
Жишээ нь: 70 кг жинтэй өвчтөнүүд, судсаар тарих шим тэжээлийн уусмалын эзлэх хувь.
1. Нийт калори: 70кг×(24——32)ккал/кг·д=2100 ккал
2. Элсэн чихэр, липидийн харьцаагаар: Эрчим хүчний элсэн чихэр-2100 × 70% = 1470 ккал.
Эрчим хүчний өөх тос-2100 × 30% = 630 ккал
3. 1гр глюкоз нь 4ккал калори, 1гр өөх тос 9ккалори, 1гр азот нь 4ккал илчлэгийг тус тус хангадаг.
Элсэн чихрийн хэмжээ = 1470 ÷ 4 = 367.5г
Өөхний масс = 630 ÷ 9 = 70г
4. Дулааны азотын харьцаагаар: (2100 ÷ 150) ×1г N = 14г (N)
14×6.25 = 87.5г (уураг)
Шуудангийн цаг: 2021 оны 7-р сарын 16