Гэдэсний хоол тэжээлийн арчилгааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Гэдэсний хоол тэжээлийн арчилгааны урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна.
1. Шим тэжээлийн уусмал, дусаах төхөөрөмж нь цэвэр, ариутгасан эсэхийг шалгаарай
Шим тэжээлийн уусмалыг ариутгасан орчинд бэлтгэж, түр хадгалах зорилгоор 4 хэмээс доош температурт хөргөгчинд хийж, 24 цагийн дотор ашиглах ёстой. Бэлтгэх сав, дусаах төхөөрөмжийг цэвэр, ариутгасан байх ёстой.

2. Салст бүрхэвч, арьсыг хамгаалах
Ходоодны гуурсан хоолой эсвэл хамрын гэдэсний гуурсан хоолой удаан хугацаагаар үргэлжилдэг өвчтөнүүд нь хамрын болон залгиурын салст бүрхэвчийг тасралтгүй дардаг тул шархлаа үүсэх хандлагатай байдаг. Тэд хамрын хөндийг тослох, фистулын эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэр, хуурай байлгахын тулд өдөр бүр тос түрхэх ёстой.

3. Аспираци үүсэхээс сэргийлнэ
3.1 Ходоодны гуурсыг нүүлгэн шилжүүлэх, байрлалд анхаарлаа хандуулах; шим тэжээлийн уусмал дусаах үед хамрын гуурсан хоолойн байрлалыг хадгалахад онцгой анхаарал хандуулж, дээшээ хөдөлгөхгүй байх, ходоодны хоосолт удаан, шим тэжээлийн уусмалыг хамрын гуурс эсвэл ходоодны гуурсаас дусаах Өвчтөн рефлюкс, аспираци үүсэхээс сэргийлж хагас хэвтэх байрлалыг авдаг.
3.2 Ходоодны үлдэгдэл шингэний хэмжээг хэмжих: шим тэжээлийн уусмалыг дусаах үед 4 цаг тутамд ходоодны үлдэгдэл хэмжээг шахна. Хэрэв 150 мл-ээс их бол дусаахыг түр зогсооно.
3.3 Ажиглалт ба эмчилгээ: Шим тэжээлийн уусмал дусаах үед өвчтөний хариу үйлдлийг сайтар ажиглах хэрэгтэй. Нэгэнт ханиалгах, шим тэжээлийн уусмалын дээжээр ханиалгах, амьсгал боогдох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг аспираци гэж тодорхойлж болно. Өвчтөнийг ханиалгаж, амьсгалахад нь урамшуул. , Шаардлагатай бол амьсгалсан бодисыг бронхоскопоор зайлуулна.

4. Ходоод гэдэсний замын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
4.1 Катетержуулалтын хүндрэлүүд:
4.1.1 Хамар залгиур, улаан хоолойн салст бүрхэвчийн гэмтэл: Хэт хатуу гуурс, буруу үйл ажиллагаа, хэт урт интубацийн хугацаа зэргээс үүдэлтэй;
4.1.2 Дамжуулах хоолойн бөглөрөл: Энэ нь люмен хэт нимгэн, шим тэжээлийн уусмал хэт зузаан, жигд бус, өтгөрөлттэй, урсгалын хурд хэт удаан байгаагаас үүсдэг.
4.2 Хоол боловсруулах замын хүндрэлүүд: шим тэжээлийн уусмалын температур, хурд, концентраци, зохисгүй осмосын даралтаас үүдэлтэй дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, хэвлийгээр томрох, суулгах, өтгөн хатах гэх мэт; шим тэжээлийн уусмалын бохирдол нь гэдэсний халдварыг үүсгэдэг; Мансууруулах бодис нь хэвлийгээр өвдөх, суулгалт үүсгэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга:
1) Бэлтгэсэн шим тэжээлийн уусмалын концентраци ба осмосын даралт: Шим тэжээлийн уусмалын хэт өндөр концентраци ба осмосын даралт нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгахад амархан хүргэдэг. Бага концентрациас эхлээд ерөнхийдөө 12% -иас эхлээд аажмаар 25% хүртэл нэмэгдэж, энерги нь 2.09кЖ/мл-ээс эхэлж 4.18кЖ/мл хүртэл нэмэгддэг.
2) Шингэний хэмжээ болон дусаах хурдыг хянах: бага хэмжээний шингэнээр эхэлж, анхны хэмжээ нь 250 ~ 500 мл/д, аажмаар 1 долоо хоногийн дотор бүрэн хэмжээгээр хүрнэ. Судсаар хийх хурд нь 20 мл / ц-ээс эхэлдэг бөгөөд аажмаар өдөр бүр 120 мл / цаг хүртэл нэмэгддэг.
3) Шим тэжээлийн уусмалын температурыг хянах: хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг түлэхээс сэргийлэхийн тулд шим тэжээлийн уусмалын температур хэт өндөр байх ёсгүй. Хэрэв энэ нь хэтэрхий бага байвал хэвлийгээр томрох, хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хооллох хоолойн проксимал хоолойн гадна халааж болно. Ерөнхийдөө температурыг ойролцоогоор 38 ° C хэмд хянадаг.
4.3 Халдварт хүндрэлүүд: Аспирацийн уушгины хатгалгаа нь катетерыг буруу байрлуулах, солих, ходоодны хоосолтыг удаашруулах эсвэл шим тэжээлийн шингэний рефлюкс, эм хэрэглэх эсвэл рефлекс багассанаас үүссэн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.
4.4 Бодисын солилцооны хүндрэлүүд: шим тэжээлийн жигд бус уусмал эсвэл зохисгүй найрлагаас үүдэлтэй гипергликеми, гипогликеми, электролитийн эмгэг.

5. Хооллох хоолойн арчилгаа
5.1 Зөв засах
5.2 Эргүүлэх, нугалах, шахахаас сэргийлнэ
5.3 Цэвэр, ариутгасан байлгах
5.4 Тогтмол угаах